手足口病预防控制全攻略-手足口病-大江专题

　　核心提示：今年3月份以来，安徽省阜阳市发生了较大规模的手足口病疫情。截至5月1日24时，安徽阜阳累计报告手足口病3321例，其中22例死亡。安徽爆发疫情后，全国各地开始重视手足口病。截至5月4日上午，江西省也确诊21例手足口病例。一时间，手足口病引起广泛关注。

南昌积极预防手足口病

新闻中心

　　手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。
　　少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。
引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。

江西累计报告手足口病451例

　　 10日，省卫生厅发布了手足口病疫情的最新消息，截至5月9日零时，我省累计报告手足口病病例451例，经实验室确诊44例（其中EV71感染19例），已治愈145例，现住院治疗129例，无危重病例和死亡病例。据卫生部统计，目前我省手足口病报告例数在全国31个省份排名居21位……【详情】

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手足口病预防控制全攻略

疑似病例		重症病例
年龄5周岁以下,近3天内有发热病史,并有以下任意两项表现者 1.有咳嗽、呕吐等症状 2.出现精神差、易激惹、肢体无力及抽搐等神经系统表现 3.手、足、口腔、肛周疱疹或溃疡 4.胸片异常 5.有上述类似病例接触史	临床表现	疑似病例伴有下列表现之一者 1.持续高热不退 2.肌无力、肢体抖动、抽搐等加重,意识障碍、腱反射减弱或消失、脑膜刺激征阳性 3.面色苍白、心率增快、末梢循环不良、血压异常 4.呼吸困难或节律不整、紫绀,肺部湿罗音增多或出现肺实变体征 5.外周血白细胞计数明显增高(>15×10　9/L)或显著降低(<2×10　9/L) 6.血糖明显升高(>9　mmol/L) 7.胸片异常在短期内明显加重
1.具备以下条件之一者需留观　　(1)外周血WBC计数增高或降低　　(2)手、足、口腔、肛周疱疹或溃疡,且病程在4天之内　　(3)发热持续2天以上不退 2.密切观察病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能 3.每天复查血常规,必要时复查胸片 4.根据病情给予针对性的治疗 5.留观期间出现符合重症病例条件之一者,应依照重症病例处理	处理意见	1.凡符合重症病例条件者,应立即转诊至儿童专科医院或者具有儿科、综合实力较强的二级以上医院治疗 2.辅助检查　　(1)入院后进行血、尿、便常规,血生化、血糖、凝血三项及D-二聚体、心肌酶、C反应蛋白、动脉血气,心电图、胸片检查(有条件者尽可能行胸部CT检查)。根据病情变化随时复查　　(2)对有神经系统表现者,在病情允许的情况下尽可能及早进行脑脊液检查和脑、脊髓磁共振检查

预防控制措施

专家介绍十类手足口病防治知识

为有效防治手足口病，权威部门的专家5月9日介绍了十类防治知识。

10.为什么近期报告感染手足口病的人这么多？

手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，5━7月为高发期。

如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。

全文

卫生部发布《手足口病预防控制指南》

手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。为指导各地做好手足口病的预防控制，制定本指南。

一、目的

二、病原学

三、流行病学

(一)流行概况
(二)传染源和传播途径

四、病例定义

(一)临床诊断病例
(二)实验室诊断病例

幼儿园、托儿所应对措施	家庭应对措施	小学应对措施
托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。	春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。	小学要做好每日晨间体检。发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带去医院就诊，同时报告相关部门。患病学生不应继续上学，要在家中休息。 \| 学校老师发现有发热、皮疹的学生后，要立即对被褥、桌椅、体育器材等进行消毒；同时做好教室、寝室、食堂、厕所等消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。