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基层疾控工作亟待关注
大江网 2009-11-16 11:57

  王毅莉

  从2003年非典以来,疾控工作的重要性日益彰显,尤其近年来艾滋病、肺结核等疫情上升,禽流感大流行,现在又面临着甲型H1N1流感的威胁,这些都是对疾控工作的严峻考验。为全面了解基层疾控工作现状,近日,安义县人大常委会调研组对全县疾控工作情况进行了深入调研。调研组在县疾控中心听取了工作汇报,随后几日又走访了几个乡镇卫生院,如石鼻中心卫生院、万埠中心卫生院,在万埠中心卫生院组织了万埠、龙津、长均、东阳、新民等卫生院院长座谈,全面掌握情况,在调研中也发现基层疾控工作还存在较多隐患亟待社会各界关注。

  一、全县疾控工作主要成绩

  2004年8月安义县疾病预防控制中心成立以来,全县疾控工作翻开新的一页。

  (一)抓建设,疾控能力不断攀升。疾控工作是一项重要的民生工程,为落实这项民生工程,政府于07-08年实施了中心实验室检测能力建设项目,优化了硬件设施,08-09年又开展了疾控服务能力建设,通过硬件设施的进一步投入、人员培训和工作考核的不断加强,提高疾控工作队伍的整体素质和责任心,巩固乡、村基层两级疾控网络,使全县的疾控工作能力不断提升。

  (二)抓宣传,营造良好疾控氛围。县疾控中心充分利用宣传栏、宣传画、手机短信、电视公益广告、电视信息资讯、永久性标语等形式进行宣传,每年开发印制的健康知识宣传单、宣传折页达10万多份。同时开展专题咨询、科技活动周、三下乡等活动,通过这些途径广泛宣传防病知识,开展健康教育,发布疾控工作动态,全方位营造了疾控工作良好氛围。

  (三)抓业务,各项工作扎实开展。近年来,政府认真贯彻执行《传染病防治法》,全面开展各项防疫防病工作。在传染病疫情报告、新型突发型传染病防控、艾滋病预防、结核病防治、免疫规划、地方病监测、慢性病防治、健康教育等方面均取得了优异成绩,有力巩固了全县防疫防病大堤,至2009年,全县已连续15年无霍乱病例报告,连续25年无脊灰,24年无白喉,15年无百日咳,14年无流脑、无本地感染麻疹,12年无乙脑,连续13年全县无甲、乙类传染病暴发或流行疫情发生。

  二、疾控工作存在的主要问题

  安义县疾控工作成绩是斐然的,但是,目前还面临如下的一些问题:

  (一)地方政府投入不够。近年来,国家对疾控工作给予了相当的重视,尤其是在免疫规划方面,不断扩大免费疫苗的接种范围。但是相关工作费用要靠地方政府保障。由于安义县财力薄弱,相关的地方配套资金,如接种劳务费和耗材补贴费,还难以完全到位。另外,突发传染病疫情应急经费、艾滋病、结核病及健康教育等经费没有很好的落实到位。加之疫苗免费接种后,切断了疾控部门的经费补充来源,基层防保人员工作待遇偏低,这些都严重影响疾控工作的正常开展。

  (二)农村疾控网络薄弱。受各种因素影响,目前全县乡镇、村级疾控网络较为薄弱,甚至较以前有走下坡路趋势。一方面,新农村合作医疗开展后,各乡镇卫生院受经济利益引导,将大量人力物力财力都投入到医疗方面,对利益较少的疾控工作相对忽视,乡镇卫生院防保人员不仅少,而且大都是兼职,更换也非常频繁,疾控工作的延续性和专业性都难以保证。另一方面农村疫苗接种主要靠乡村医生,乡村医生要承担传染病疫情报告、预防接种、死因监测等繁琐工作,但他们目前到位的防疫免疫补助费每年仅300元,相比疫苗免费接种之前,乡村医生工作的主动性积极性都大幅下落,由主动上门变成等人上门,造成接种率降低。

  (三)人才断层问题严重。目前全县县、乡两级人才断层问题都相当严重。县疾控中心现有编制29人,但根据《南昌市卫生服务能力建设实施方案(2008-2010年)》,县级疾控机构的人员编制数最少应为61人,现有人员编制远远不够。同时,根据方案的规定,专业技术人员应占人员总数的80%,但全县疾控中心专业技术人员比例只有50%。1988年分配进一个大专生之后,二十一年的时间内,新进的人员多为退伍人员、非专业技术人员,没有一人是正规学校毕业生,更没有对口的公共卫生专业技术人员。乡镇情况更差。根据《南昌市卫生服务能力建设实施方案(2008-2010年)》,乡镇卫生院从事预防保健的人员应按服务人口2-3名/万人的比例(中心卫生院3名/万人,一般卫生院2名/万人)进行配备,全县乡镇卫生院合计应配备防保人员61人,其中公共卫生专业技术人员应不少于49人。而目前全县所有乡镇二十多名专、兼职防保人员中,无一人是公共卫生专业的大、中专毕业生。

  (四)艾滋病隐患亟需关注。安义县从上世纪八十年代开始就有人员外出务工,人员达7万余人。这些人员尤其是早期外出的人员,大都没有进行过体检筛查,属于传染病扩散高危人群,他们当中已有部分人员已是感染者,艾滋病潜伏期通常是8-10年,如果早期感染,现已到发病期。艾滋病人大部分都会隐瞒病情,回乡养病,极有可能对安义县医疗市场造成污染。无辜群众寻求医疗服务时,医疗机构如果消毒不严,很可能造成新的感染。

  (五)疾控意识有待加强。安义县留守儿童较多,主要由祖父母辈照顾日常生活,老年人尤其是农村老年人疾控意识不够强,对免疫接种等没有足够重视,造成一些儿童未接种或漏接种。此外有的儿童随父母四处流动,有的儿童家长为逃避计划生育处罚刻意不让超生的孩子去接种,这些都造成了免疫空白,形成传染病感染发病的隐患。

  三、意见和建议

  (一)加大投入,全力支持疾控工作。公共卫生投入的社会回报是长远的,也是巨大的,建议政府加大疾控投入,调整财政支出结构,向疾病控制工作倾斜,向农村防疫保健事业倾斜。政府应认真落实现有的疾控经费配套政策,严格组织措施,保证各项疾控经费全部投入到疾控工作上,同时尽快将免费接种劳务费和耗材补贴费、突发传染病疫情应急经费、艾滋病、结核病及健康教育等经费落实到位,以保障各项传染病防治工作的顺利开展,确保全县人民群众身体健康。

  (二)齐抓共管,强化农村疾控网络。疾控工作是一项社会性、公共性很强的工作,必须以完善的制度体系作为基本保障,努力形成齐抓共管、积极协作的良好局面。县政府要将疾控工作纳入政府工作的重要议事日程,建立考核机制,明确和落实政府、部门在疾控工作中的职责。乡镇政府要积加强对所辖地社会事业工作的领导,促进乡村两级防疫队伍的建设。卫生部门要切实解决乡镇卫生院职能转换问题,要让他们更多地承担公共卫生职能,而不能片面追求经济效益。教育部门也要积极配合,把好学生入学、入托关。各部门互相配合,健全疾控网络,使疾控工作逐步走向规范化、法制化轨道。

  (三)引进人才,充实疾控队伍力量。要解决疾控队伍人才断层问题,不仅要解决精兵强将招不来、留不住的矛盾,还要解决虾兵蟹将赶不走、淘汰不了的问题。一方面政府要在解决人员编制方面寻求更为灵活的方法,通过建立人才引进长效机制,逐步改善和优化专业队伍人员结构,另一方面,对现有防保人员要加强培训,提高其专业技术水平,对无法适应现在工作岗位或长期离岗人员要采取合理的方法调离或清理。

  (四)深入宣传,吸引社会广泛关注。疾控工作要做好,关键还在于宣传,一是宣传的面要广、要深入,要面向社会各界广泛宣传,使社会各界都更新观念,提高认识,把疾控工作作为改善和保障民生的一项重要工作来抓,使各项工作落到实处。二是形式要丰富多彩,要通过群众喜闻乐见的宣传方式,不定期对群众进行健康的生活方式、生活习惯、疾病预防等知识的宣传教育,使预防为主的理念真正深入人心。

来源: 大江网
编辑: 刘毅
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[423584]大江网友:普CDCD 2010-12-13 13:10 发表评论:

  工作大同小異:我作為基層防保人員深有同感,講規講但沒有人理明明已經知道但都是抬黑鏡的!目前就包括疾控中心需要人衛生局說了不算,由些一當官的,有實權,人利用人的關系把它寬填滿了!就象中國的浪銅費鐵收容中心不算!他們下鄉時只能我們在幫做沒有辦法!無耐!專業只有專業人來講對領導來說無專業可言!以上的情況和目前的工作關系平行嗎?費話!以倒退了近三年左右!快求求它吧!


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